NHS England announced the review as part of an EHIA report. (Getty)
NHS England sta esaminando, secondo quanto riportato, l’evidenza sull’efficacia della terapia ormonale sostitutiva (HRT) per gli adulti transgender, nell’ambito della nuova consultazione annunciata.
Il servizio sanitario pubblico ha confermato la revisione delle prove e di altre analisi in un rapporto pubblicato nell’ambito di una prossima consultazione pubblica sui cambiamenti proposti ai servizi NHS per l’identità di genere dei giovani.
Il rapporto sull’Equità e sull’Impatto delle Disuguaglianze di Salute (EHIA) è stato pubblicato dopo che NHS England ha annunciato la decisione di vietare nuove prescrizioni ormonali mascolinizzanti e femminilizzanti (MAF) per i minori di 18 anni, sostenendo che le prove sui benefici di tali farmaci siano “davvero deboli.”
Gli adolescenti transgender di età compresa tra 16 e 17 anni ricevono gradualmente ormoni MAF come testosterone o estrogeni dopo aver assunto ormoni soppressori della pubertà per un periodo sufficiente. Gli ormoni MAF non includono i bloccanti della pubertà, che rimangono inaccessibili secondo le direttive del Dipartimento della Salute.
Gli ormoni MAF sono il principale trattamento farmacologico somministrato agli adulti transgender, insieme agli bloccanti ormonali, nell’ambito della terapia ormonale sostitutiva (HRT).
Secondo una raccomandazione presentata nel rapporto EHIA, NHS England sta “valutando separatamente le prove sull’uso della MAF negli adulti con disforia di genere” con l’obiettivo di avviare una consultazione sui suoi risultati verso la fine del 2026.
Una sezione separata chiarisce che il divieto di nuove prescrizioni si applicherà solo ai servizi per l’identità di genere dei giovani, aggiungendo che l’NHS continuerà a prescrivere ormoni ai pazienti adulti nelle sue cliniche per l’identità di genere (GICs).
Il divieto di prescrizione degli ormoni non è discriminatorio, sostiene NHS England
La revisione delle prove è una delle dieci commissionate dall’NHS England che esamineranno benefici e svantaggi della sua offerta di cure per l’identità di genere.
La serie di raccomandazioni, insieme al divieto, è emersa mentre i funzionari proseguono il processo di applicazione delle proposte formulate dalla dottoressa Hilary Cass nella sua controversa revisione quadriennale dei servizi NHS per i giovani con identità di genere, pubblicata nel 2024.
Anche i clinici sono stati istruiti a rivedere le prescrizioni esistenti di ormoni MAF per i minori di 18 anni. Non è chiaro cosa comporterà questa revisione.
Mentre NHS England riconosce gli effetti negativi sulla salute mentale che il divieto potrebbe avere, il rapporto EHIA insiste che tali decisioni non configurano discriminazione illegale diretta o indiretta, descrivendo le sue proposte come “ragionevoli, razionali e clinicamente necessarie.”
“NHS England ha concluso che non si verificherebbe alcuna discriminazione diretta o indiretta nei confronti di bambini e giovani al di sotto dei 18 anni dall’adozione del [divieto di prescrizioni ormonali MAF], nonostante che gli ormoni MAF rimangano un intervento all’interno della specifica di servizio per i Servizi di Genere per Adulti,” si legge.
“NHS England agisce, in modo corretto e razionale, tenendo conto delle evidenze aggiornate ricevute di recente che riguardano solo gli individui prevalentemente visti nei servizi di genere pediatrici. L’adozione della politica proposta costituirebbe un mezzo proporzionale per raggiungere un obiettivo legittimo.”
Gli esperti di assistenza sanitaria transgender sono sgomenti per il divieto di prescrizione del NHS
La ricerca pubblicata a giugno dello scorso anno suggerisce che le restrizioni all’assistenza sanitaria di affermazione di genere hanno un impatto “esteso” sui giovani transgender nel Regno Unito, mentre un altro studio ha rilevato che i suicidi tra i giovani trans sono aumentati intorno allo stesso periodo in cui il governo ha vietato i bloccanti della pubertà.
Gender Plus, l’unico fornitore di assistenza sanitaria transgender registrato come Outstanding dalla CQC nel Regno Unito, ha espresso le sue obiezioni alla decisione dell’NHS England, sostenendo che sia contraddittoria con “ogni corpo esperto rispettabile” nel campo.
Un portavoce della sua direzione ha dichiarato di essere “sgomento” per l’annuncio, aggiungendo che il servizio prescrive ormoni MAF “seguendo un processo rigoroso, in linea con le migliori pratiche internazionali e le linee guida.”
“L’interpretazione delle prove da parte di NHS England è in contrasto con ogni corpo esperto rispettabile nel campo della sanità transgender,” ha proseguito, aggiungendo che il servizio valuterà i documenti rilevanti per comprendere meglio come la sanità pubblica sia giunta a tale conclusione.
In una dichiarazione a PinkNews, il direttore medico nazionale dell’NHS England per i servizi specializzati, il professor James Palmer, ha dichiarato che la sua revisione ha stabilito che la consultazione pubblica determinerà se eventuali prove chiave fornite necessitano di una revisione.
“Il NHS ha esercitato una cautela estrema nel considerare l’avvio di questo trattamento,” ha detto. “Come parte di questa azione, sospenderemo ora i nuovi rinvii per questo trattamento per i ragazzi di 16-17 anni. I pazienti che attualmente ricevono tali trattamenti nell’NHS possono continuare, ma questo dovrà essere rivisto individualmente con il loro team clinico.”
Una revisione in stile Cass delle cliniche per l’identità di genere negli adulti, guidata dal Dottor David Levy, è stata pubblicata a dicembre e ha formulato diverse raccomandazioni principalmente mirate a minimizzare i tempi di attesa shock per un primo appuntamento.
È stata criticata da manifestanti ed esperti della salute che l’hanno descritta come una “opportunità mancata” per implementare un modello di consenso informato raccomandato dai principali corpi di assistenza sanitaria transgender nel Regno Unito e oltre.
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